患者さんからの申請に基づき、当院で保管している診療記録（カルテ）の開示を行います。
申請にあたっては、下記のものをご用意の上、ご来院下さい。

※申請受付日時／場所　月曜～金曜（祝日を除く）　９：００～１６：００　１階⑦番窓口
※申請受付後、院内処理等の都合上、開示までに２週間～１ヶ月程度お時間を頂いています。
※申請受付時、診療記録（写し）のお渡し時に本人確認を行う必要があるため、郵送での対応は原則行っておりません。

• 患者さんご本人
• 患者さんの法定代理人
• 患者さん本人から代理権を与えられた方
• 患者さんがご存命でない場合は法定相続人

患者さんご本人が申請される場合

• 診療記録開示申請書・同意書
• 身分証明書（保険証・運転免許証等）
• 印鑑

患者さんご本人以外の方が申請を行う場合

• 診療記録開示申請書・同意書
• 申請者の身分証明書（保険証・運転免許証等）
• 患者さんご本人による委任状
• 患者さんと申請者の関係を示す公的書類（戸籍謄本等）※ご家族の場合
• 患者さんご本人の身分証明書（保険証・運転免許証等）のコピー※ご家族以外の場合
• 申請者の印鑑

診療記録の開示にあたり、下記のとおり手数料がかかります。

日本赤十字社長崎原爆病院　診療情報課
ＴＥＬ：０９５－８４７－１５１１（１２５６）
平　日：８：３０～１７：００